Formulir Pengajuan Kredit
1. DATA CALON DEBITUR
Nama Lengkap:
Tempat Lahir:
Tanggal Lahir:
No Kartu Identitas Diri
Jenis Kelamin:
Pilih Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Status Perkawinan:
Pilih Status Perkawinan
Menikah
Lajang
Janda/Duda
Alamat Sesuai KTP:
Alamat Domisili:
Status Rumah:
Pilih Status Rumah
Milik Sendiri
Milik Keluarga
Sewa
Kontrak
No Telp/Hp:
Nama Ibu Kandung :
Jumlah Kredit yang Diajukan:
Rp
Jangka Waktu yang Diajukan:
Tahun
Bulan
2. DATA PEKERJAAN/USAHA
Profesi/Pekerjaan:
Pilih Profesi/Pekerjaan
Pegawai Swasta
Pegawai Negeri
Wirausaha
Nama Tempat Kerja/Usaha:
Status Pekerjaan:
Pilih Status Pekerjaan
Tetap
Tidak Tetap
Lama Bekerja:
Tahun
Bulan
Jabatan:
Alamat Tempat Kerja/Usaha:
No Telp Tempat Kerja/Usaha:
Status Tempat Usaha:
Pilih Status Tempat Usaha
Sewa
Kontrak
Milik Sendiri
Milik Orang Tua
Usaha Sampingan:
3. DATA PENJAMIN ( Orang Tua,Suami/Istri )
Nama Lengkap:
Tempat Lahir:
Tanggal Lahir:
No Kartu Identitas Diri
No Telp/Hp:
Nama Tempat Kerja/Usaha:
Alamat:
Lama Bekerja:
Tahun
Bulan
Kirim